最新研究:儿童近视防控方法大PK——whowins?(2016-06-02 19:24:07)标签:近视防控角膜塑形rgp分类:读书报告点击上方“梅医生的视光工作室”关注导读儿童近视防控一直都是视光学领域的研究热点,防控方法也五花八门,不断有新的近视防控手段和策略涌现出来,阿托品、塑形镜、周边离焦控制镜,到底孰优孰劣呢?来看看明日之星同学,科研大神黄锦海为首的科研团队的最新文章:Efficacy Comparison of 16 Interventions for Myopia Control in Children: A Network Meta-analysis ,ophthalmology, 2016, 123(4):697-708.的研究结论。PS:Ophthalmology是非常著名、非常权威的眼科科技期刊,影响因子6.135(非常非常高——越高越权威),在该杂志发表文章一向是科研人员的梦想和骄傲。黄锦海的团队用了3年时间,通过对大量近年来的科研文献的查阅分析,以单焦点框架眼镜(即普通框架镜)为对照,对已论证过的16种儿童近视防控的方法的近视控制效率做了一个对比,对这些近视防控的方法做了一个“排序”——大比拼,来看看谁的近视防控效果最好!如果不想看繁琐的英文原文的话,可重点看下图,该图是本研究的精华和总结!怎么看这个图呢?1、中间的垂直黑线代表对照组(单焦点框架眼镜-足矫正)的近视进展。在下方用空心黑边的方框表示(SVSLs/PBO)。——图中用黄色字体和箭头标识2、两图的左侧列表示不同的近视防控方法,其英文代码分别如下:Atr H = high-dose atropine高浓度阿托品(1% or 0.5%)Atr M = moderate-dose atropine中浓度阿托品(0.1%)Atr L = low-dose atropine低浓度阿托品(0.01%)BSLs =bifocal spectacle lenses双焦点镜Cyc =cyclopentolate环戊通(一种散瞳验光用的睫状肌麻痹剂)MOA = more outdoor activities (14~15 hrs/wk)更多的户外活动(每周14~15小时户外活动)OK =orthokeratology角膜塑形镜PASLs = progressive addition spectacle lenses渐变多焦点镜PBO =placebo(安慰剂)即对照组SVSLsSVSLs = single vision spectacle lenses单焦点框架镜-足矫正(普通框架眼镜)PBSLs =prismatic bifocal spectacle lenses棱镜+双焦点组合镜PDMCLs = peripheral defocus modifying contact lenses周边离焦控制软镜PDMSLs = peripheral defocus modifying spectacle lenses周边离焦控制框架镜Pir =pirenzepine派仑西平(一种原来用于治胃病的药,后来发现有近视控制作用)RGPCLs=rigid gas-permeable contact lenses RGPSCLs =soft contact lenses软性接触镜(软性隐形眼镜)Tim = timolol噻吗心胺(一种降眼压药)USVSLs = undercorrected single vision spectacle lenses(欠矫正框架眼镜)3、左边的图表示近视光度的变化,超过垂直黑线越靠右侧说明近视进展越慢(比单焦点框架眼镜慢),近视控制效果越好;如向左侧超过垂直黑线越靠左侧说明近视进展越快(比单焦点框架眼镜还快),近视控制效果越差;左图中的噻吗心胺、软性隐形眼镜、欠矫正框架眼镜依次比足矫正框架镜近视进展快。4、右边的图表示眼轴的变化,超过垂直黑线越靠左侧说明眼轴发展越慢(比单焦点框架眼镜慢),近视控制效果越好;如向右侧超过垂直黑线,则越靠右侧侧说明眼轴发展越快(比单焦点框架眼镜快),近视控制效果越差;右图中的软性隐形眼镜、RGP、欠矫正框架眼镜比足矫正框架镜眼轴发展略快。看不清楚吗?好吧,我们以近视度数变化的对比,按近视控制效果来排下序:近视控制效果从好到差是:高浓度阿托品——中浓度阿托品——低浓度阿托品——环戊通——派仑西平——棱镜+双焦点组合镜——周边离焦控制软镜——每周14~15小时户外活动——渐变多焦点镜——周边离焦控制框镜——双焦点镜——RGP——(之后的反而比普通框架镜还差)——噻吗心胺——软性隐形眼镜——欠矫正框架眼镜重点以眼轴变化的对比(眼轴增长越慢越好,而且眼轴是近视进展观察的更良好的指标,比近视度数好),按近视控制效果来排下序:高浓度阿托品——中浓度阿托品——低浓度阿托品——角膜塑形镜——周边离焦控制软镜——派仑西平——棱镜+双焦点组合镜——双焦点镜——周边离焦控制框镜——渐变多焦点镜——(之后的反而比普通框架镜还差)——软性隐形眼镜——RGP——欠矫正框架眼镜PS:1、角膜塑形后,角膜的形态发生塑形变化,很难获得准确的客观的屈光度检查结果,所以多数研究是以眼轴的变化来观察的,所以角膜塑形仅在右侧的眼轴发展比较中出现。2、RGP虽然没有表现出近视控制效果,但是RGP的优势不在于近视控制,而在于获得更好的成像质量,突破常规矫正方式的视觉极限。比如,戴框架镜可矫正到0.8的散光患者,戴RGP可矫正到1.2以上;戴框架镜矫正不到0.8的“弱视”儿童,戴RGP就不弱视了。看来NO.1是阿托品家族了,近视控制效果超好!——且慢,高浓度阿托品有很严重的副作用:眩光、畏光、视近模糊(变成老花眼了)、面红等,还要长期使用?哦,no。所以,低浓度阿托品成了未来最有希望应用于临床的近视控制药物了,——但是,目前是买不到低浓度阿托品的,该药还未通过我国药监局批准用于临床(也有研究发现即使是低浓度阿托品也有部分些人有不良反应出现)!期望该药能早日完成临床实验上市。重点看来未来符合我国国情的近视控制应该是:低浓度阿托品+ 角膜塑形镜 +每周14~15小时户外活动。(什么,还要加减少近距离用眼?——额,当然好,但在现在的学习压力下,有多少可能性能做到?)科研大神黄锦海到底是谁?——哈哈,那是我们“明日之星”班的同学,好基友哦(本人表示非常荣幸)。什么,想近距离与这个科研大神交流和学习?——no problem!,来参加我们在天津医科大学的《医学验光处方原则研修班》(6.23——6.26天津),黄锦海所长有课哦:《近视眼控制的偱证医学研究》和《视觉质量评估相关设备检查的临床意义》。科研大神黄锦海到底有多牛?科.研.大.神——黄锦海医学博士,“国家眼视光工程技术中心—眼科和视光仪器评估与应用研究所”副所长,“OCULUS亚太科研培训中心”副主任,“眼科和视光学新技术评估与研究组”组长。访美、访澳学者。美国白内障和屈光手术协会(ASCRS)会员,欧洲白内障和屈光手术协会(ESCRS)会员,美国眼科学会(AAO)会员,美国眼科和视觉研究学会(ARVO)会员。中国眼视光未来之星英才培育计划、入选温州市“551”人才工程、温州市重点创新团队核心成员。对于眼球的生物测量技术进行了大量的试验研究和临床应用评估,建立了一套比较完善的评价标准,达到国际先进的评价体系,担任PLOS ONE编委,7家国际权威眼科杂志Ophthalmology、J Cataract Refract Surg等专业审稿人。先后主持和参与了国家自然基金、国家重大行业专项、浙江省卫生厅重大项目、浙江省科技厅项目、浙江省教育厅项目、温州市科技局重大项目等20个研究,在N Engl J Med(新英格兰医学杂志)、Lancet(柳叶刀)、JAMA(美国医学杂志)、Ophthalmology、Investigative Ophthalmology & Visual Science、J Cataract Refr Surg等国内外权威专业核心期刊发表及收录学术论文100篇,其中SCI收录50篇,单篇评论性文章影响因子53.29,中华牌系列核心期刊40篇, 5本眼科专著编委,国家级会议收录及发言20篇,授权国家发明专利1项,受理国家发明专利8项;荣获“国际眼科学学术会议”青年论文奖、“全国角膜屈光手术学术会议”优秀论文奖、“全国眼视光学学术会议”优秀论文奖、Travel Grant、“台湾财团法人大学医疗保健教育基金会”特优论文奖。
1.什么是弱视?弱视一般指眼部无器质性病变,而矫正视力(戴镜视力)低于正常或双眼矫正视力差别大于两行以上者,将视力低的眼称之为弱视。弱视可以是双眼也可以是单眼。2.弱视怎么诊断?首先需要散瞳验光检查眼底,排除眼部器质性病变。验光后如果发现屈光异常应及时纠正,尽早配镜并进行遮盖治疗,同时需去除斜视、上睑下垂等引起弱视的不利因素,还应根据具体情况制定合理的弱视训练方案。3.视力不到1.0就是弱视吗?儿童视力是逐步发育成熟的,不同的发育阶段不仅视力有差别,而且不同检查方法检出的视力正常值也不同。目前我国通用的不同年龄儿童正常视力参考值的下限为:3岁为0.5,4-5岁为0.6,6-7岁为0.7,7岁以上为0.8。4.家长需要关注哪些问题?家长应密切观察孩子的视觉发育情况,发现孩子视力异常,应尽早看专科医生。定期检查,2-3岁后每半年复查一次。如确诊为弱视,应立即治疗,否则年龄超过视觉发育的敏感期,弱视治疗将变得非常困难。弱视的疗效与治疗时机有关,发病越早,治疗越晚,疗效越差。5.发现弱视了应该怎么治疗?如果有屈光异常必须配戴眼镜,双眼视力有差异需要遮盖治疗,另外辅助的弱视训练对弱视康复是有帮助的。6.弱视儿童验光戴镜要注意什么?儿童初次配镜时一定要经过散瞳验光,必须到医院进行验光配镜,因为弱视儿童的处方与眼位、年龄、调节等有关系,要在医生的指导下验光配镜。眼镜配好后一定要坚持配戴,不可间断。7.弱视的孩子可以配戴隐形眼镜吗?对于高度屈光不正或者屈光参差的弱视患者,配戴隐形眼镜能够提供更好的视觉效果,对于弱视的治疗是有积极作用的,但需要配戴高透氧的隐形眼镜(如RGP)保证眼睛健康。8.遮盖治疗需要进行多久?大多数弱视患者遮盖数周到数月就会有效果,如果弱视眼视力恢复正常了,为了防止视力反复和下滑,建议维持遮盖治疗数月至数年,应该在眼科医生的指导下停止遮盖治疗。9.弱视的辅助治疗方法有哪些?辅助治疗方法有:红光闪烁、后像疗法、光栅刺激疗法、海丁格刷训练、精细训练、双眼单视训练、立体视功能训练等,建议在小儿眼科医生或视光医生的指导下进行。
屈光不正是指眼在不使用调节时,平行光线通过眼的屈光作用后,不能在视网膜上结成清晰的物像,而在视网膜前或后方成像,它包括近视、远视和散光,是最常见的眼病,其矫正方式可分为非手术矫正和手术矫正两大类。 非手术矫正方式多用于眼球发育尚未完全的青少年,具体的矫正方法有框架眼镜、软性角膜接触镜(SCL)、硬性透气性角膜接触镜(RGP)、角膜塑形镜(Ortho-K),这些矫正方法各有其优缺点(见下表)。屈光不正非手术矫正方法对比表矫正方式优 点缺 点框架眼镜A.是所有屈光矫正方案中最普通的,外配式、无眼球的接触;B.价格相对便宜、款式多样;C.易更换。A. 视野小、像差大:度数高的表现更明显;B. 生活不方便:随时找眼镜、镜片起雾等;C. 影响外观:特别对于爱美的年轻人而言。软性接触镜(SCL)A.戴用舒适:镜片较大,质地柔软,不容易移位、脱落。B.价格相对低廉,方便易更换。A. 透氧性低,易引起角膜缺氧、感染、干眼等;B. 易有蛋白沉积,使用寿命短;C. 长时间配戴,易导致角膜感觉迟钝;D. 矫正大散光能力差硬性透气性角膜接触镜(RGP)A. 透氧性高,不易引起缺氧及干眼症;B. 视觉矫正效果优于SCL(尤其对于高度近视散光者),对圆锥角膜有良好的控制作用;C. 镜片易清洁,使用寿命长:在正确护理的情况下,镜片的使用寿命长达1.5年。A. 验配较复杂,要经过培训具有资质的医师或验光师才可以验配。B. 早期舒适度差,需要一段时间适应。C. 价格及维持费用较高。角膜塑形镜(Ortho-K)A. 快速降低近视度、提高裸眼视力;B. 非手术的可逆性治疗;C. 控制眼轴快速增长,有效控制近视发展;D. 镜片易清洁;E. 家庭内配戴,安全性高;F. 可量身定制,及时调整设计及使用方法。A.验配严格,必须在具备医疗资质的验配机构由专业医师验配;B.价格及维持费用高。
随着现代生活方式和学习方式的改变,少儿近视发生率在激增,且明显的呈现出低龄化趋势,不少幼儿园的小朋友就已经戴上了近视眼镜。很多家长对孩子过早近视觉得不可思议,面对社会上如针灸、按摩、耳贴、训练、药物等各种治疗近视的方法无从选择,一些家长索性把各种近视疗法都给孩子试个遍,结果钱没少花,近视却没有得到有效的控制和改善。那么,怎样才能做到科学的防治近视呢?防止近视,用眼习惯和户外活动是关键近视发生的主要因素有遗传和环境。不过,遗传因素仅仅是增加了下一代近视发生的概率而已。很多孩子近视,他们的父母并没有近视,这就和用眼环境有关了。长时间近距离用眼的习惯是近视的一个主要原因。我们知道,近视主要是因为眼轴的增长(眼球直径)或眼屈光力增强。过度用眼需要过强的调节,造成持续的调节紧张状态,从而引起一时性的视力降低,形成假性近视,经休息或使用睫状肌麻痹剂后,视力可改善或完全恢复;距离太近,眼外肌也对眼球施加压力,眼球壁巩膜组织在眼外肌的长期机械压迫下,球壁逐渐延伸,眼轴(前后径)拉长,形成真性近视。研究表明,阅读时间2小时和阅读距离825px是近视发生的重要节点。孩子的眼球处于发育阶段,容易受到外界环境影响而改变,过度用眼和不良的用眼习惯,非常容易促使近视的发生和发展,近视重在预防,因此家长要帮助孩子养成良好的用眼习惯。越来越多的研究表明,户外时间过少也是近视发生的原因之一。户外活动不仅使得眼睛得到放松和休息,而且太阳光会增加多巴胺的分泌,从而限制眼轴生长过快和近视进展,所以家长应该增加孩子的户外活动时间。少儿近视诊断需散瞳验光一旦发现孩子视力下降,家长应及时带孩子到正规医疗机构请专业医生诊断。由于少儿眼睛调焦的肌肉(睫状肌)容易紧张,需到医院使用散瞳药物(睫状肌麻痹剂)让睫状肌完全放松后验光才能诊断近视。常用的散瞳药物有长效和短效的,也就是通常说的慢速散瞳和快速散瞳剂,一般低龄儿童用长效散瞳剂(阿托品),大龄的用快速散瞳剂(托吡卡胺、环喷脱脂),具体还应根据医生的建议使用,散瞳剂对眼睛没有长久的影响,而且可以治疗假性近视。裸眼视力提高了≠近视好转了有些家长反映孩子通过“视力训练、针灸、按摩治疗 ”视力提高了,但到医院检查一看近视度数没有减少反而增加了,这是为什么呢?首先,裸眼视力是一个很片面的指标,检查方法、环境、检查人员不同,检查结果可能不一样,检查视力要求孩子不皱眉、不眯眼、不歪头,而这些要求常常被检查者忽略,所以裸眼视力不能准确反映近视的真实情况。其次,通过一些训练、让孩子反复不戴镜去辨认视标,会暂时提高大脑对模糊图像的辨认能力,在检查视力时,虽然眼睛看东西还是模糊的,但大脑能辨认出来,造成眼睛变好了的假象。想鉴别孩子近视是不是好转了,只要到医院进行验光和眼轴检查就可以确诊。由于少儿近视度数增加本质是由于眼轴增长,而这种“器官的增长”在正常人身上是不可逆转的,这就好比个子长高了不会变矮是一样的道理,所以真性近视本质上是无法治好的。近视戴眼镜不会让度数加深不少家长认为,戴眼镜会让近视度数加深、会使眼睛变形。这是家长对近视配镜的一个认识误区。实际上,近视者在戴用合适的眼镜后,眼调节和辐辏机能恢复了正常的协调关系,这样近视度数会相对稳定。所以,戴上一副合适的眼镜并注意用眼卫生就可在较大程度上减缓和控制眼睛近视度数的加深。如果不戴镜,眼睛处于频繁的调节状态,容易产生疲劳从而使近视进一步加深,另外不戴镜长期眯眼容易导致散光。所以,确诊孩子真性近视后就应及时到正规医疗配镜机构配高质量的近视眼镜加以矫正。配镜后,低度数(200度以下)近视需视远配戴,高于200度则需要长期戴镜。角膜塑形镜可有效控制近视角膜塑形术是目前被临床普遍确认的有较好效果的近视矫治和近视控制新技术。它是根据近视用户的角膜几何形态和屈光度数设计一种特殊的硬性角膜接触镜,镜片采用高透气材料加工制作,用户每天配戴8至10小时,其余时段眼睛处于不近视或降低了的近视状态,如果夜间戴镜,则白天不用戴眼镜。角膜塑形适合600度以内中低近视人群,可以有效地遏制青少年近视的快速加深。需要特别指出的是,角膜塑形是一种严格的医疗行为,因其直接与角膜接触,如果验配或护理不当有角膜感染的风险,必须在规范的眼科医疗机构实施,并在医生的指导下严格执行护理程序和随访复诊以保证配戴的健康安全 。对于一些不适合配戴角膜塑形镜的患者(如高度近视、高度散光等)则可以选择RGP来延缓近视进程,RGP也是采用高透气材料加工制作的硬性隐形眼镜,白天配戴。青少年近视不可根治,但可防可控,关键在于学校、家庭和医生的密切配合,从多个方面着手努力改善孩子的用眼环境,帮助孩子养成良好的用眼习惯。如果孩子近视了,应该及时到医院就诊,根据医生的建议选择合理的矫正手段,以达到最佳的控制效果。
RGP是高透氧透气性硬性隐形眼镜(Rigid Gas Permeable Contact Lens)的简称,是一种透氧性能良好、应用领域广泛的隐形眼镜,在此对其性能及功能特点作一些简要的介绍,以增进大家对其的了解。RGP和传统的软性隐性眼镜特点比较:镜片特点 RGP 传统软镜 眼生理健康 极好 一般 矫正视力 极好 好 散光矫正 优 稍差 高度数矫正 极好 一般 控制近视发展 能 无 透氧度 极好 一般 镜片污染 多 少 去污染 难 易 使用寿命 短 2-3年 初戴感觉 一般 好 适应时间 短 稍长(1-2周) 护理保养 较复杂 较简单RGP镜片的优点:1、 透氧性高,不易引起角膜缺氧、水肿及干眼等并发症,长期使用安全性高。2、 视力矫正效果好。特别是角膜散光、高度近视、屈光参差等患者。3、 保养简单,使用寿命长;正确护理下,镜片可使用长达2-3年,长期使用镜片花费便宜。4、 国内外很多研究数据显示:RGP镜片能有效控制青少年近视的增长。RGP镜片适用人群:(1)普通屈光不正(包括近视、远视和散光)但不希望配戴框架眼镜或工作生活中不方便配戴框架眼镜者,RGP可以减少框架眼镜带来的种种不便。(2) 有高度屈光不正(度数大于6.00D)者,RGP可以避免框架眼镜外观(镜片很厚)和放大率的问题。 (3)散光高达2.50D或不规则散光者(角膜外伤后疤痕形成、角膜移植术后、角膜屈光手术后等形成)。(4)屈光参差患者,双眼屈光不正度数大于2.00D,配戴框架眼镜由于双眼图象大小差异太大,很难融像而出现视疲劳或单眼抑制等双眼视问题。RGP可以大大减小这种差异从而能使屈光参差患者获得很好的双眼视功能。(5)青少年近视进展太快或希望控制近视进展者,RGP在一定程度上可以控制近视的加深,可用于青少年近视的防治。(6)圆锥角膜患者,RGP是最有效最经济的矫正方法,80%的圆锥角膜患者可通过配戴RGP获得较好的矫正视力,在一定程度上可减缓病变进展。对于上面的第三和第四点,在此举一个在我中心验配RGP的例子:患者马某,男,13岁,主观验光结果:右眼裸眼视力1.2左眼+4.00DS/-7.50DC×100(+4.00指400度远视-7.50指750度散光)矫正视力1.0,这个患者既是高度散光又是屈光参差,如果配戴框架眼镜将不能获得双眼视功能,给患者左眼配戴-1.00D美尼康非球面RGP后,左眼矫正视力1.0,获得良好的双眼视功能。 通过上面的介绍,相信大家对RGP有了一定的了解,在此也要提醒大家:RGP的验配是一个比较复杂的过程,要求验配者掌握相关的医学知识和隐形眼镜的专业知识,所以验配RGP一定要去正规医院找专业的医生。
太阳镜是防护眼镜的一种,人类发明太阳镜己有两千年历史,古罗马人用有色玻璃片遮挡眼睛以减少阳光刺激,是最早太阳镜雏形。随着社会文明的不断进步,太阳镜的时尚属性则越来越被大多数人重视,在很多年轻人眼中,太阳镜代表夏季的语言、骄阳的风景线。实际上太阳镜最根本的作用是为眼睛提供辐射防护。自然界中存在许多能对人眼造成伤害的光线,主要有紫外线、强的可见光和红外线。其中紫外线对人眼的危害最大,,长期吸收紫外线对眼睛角膜、晶体、视网膜等,都会有破坏作用,将会导致光化学角膜病、白内障、视网膜病变等眼疾。所以经常在强光环境中工作或者生活的人,配戴一副太阳镜为眼睛提供辐射保护是很有必要的。太阳镜主要通过过滤上述有害光线而达到防护目的的,根据其原理可以分为吸收式、反射式、偏振式和干涉式。吸收式滤光片通常是通过在镜片中添加金属氧化物实现,如:氧化铁、氧化钴、氧化铬等,这些氧化物可以吸收紫外线和红外线;反射式滤光片是通过在镜片表面镀一层金属膜层,主要对红外线起反射作用,对紫外线的防护能力较差;偏振式滤光片通过偏振层可以滤除98%乱反射光和96%紫外线;干涉式滤光片通过多层电绝缘膜层改变通过光线的波长过滤辐射线。另外太阳镜根据其它方式可作如下分类,根据镜片颜色分:灰色系、茶色系、绿色系、蓝色系、水银系、黄色系等;镜架材质分:金属、板材;根据镜片分:染色式、变色式、夹片式、套镜式;根据镜片设计分:单色、梯度色。选择太阳镜首先要考虑的是太阳镜的防护功能。UV指数是一个很重要的客观指标,UV指数也就是紫外线滤过率,目前绝大多数太阳镜的UV指数在96%至98%之间,深色镜片比浅色镜片要好些。消费者可以通过查看镜片上的UV标签了解到,根据FDA标准,镜片在保障透光率的同时,要滤除阳光中90%以上的紫外线,镜片应贴“UV- 100PROTCT10N”标签,当100%滤除紫外线时,应贴“UV- 400PROTCT10N”标签。太阳镜的颜色也许是大多数消费者最注重,这里就太阳镜各色系的特点总结如下,以供选择参考:(1)茶色系:茶色系镜片可吸收光线中的紫、青色,几乎吸收了100%的紫外线和红外线。可以减弱视觉对比度,柔和的色调,让眼睛比较不容易疲劳。是十分优良的防护镜片。(2)灰色系: 灰色系:可完全吸收红外线,以及绝大部分的紫外线,属于中性色系。对任何色谱都能均衡吸收,减弱光亮度,并且不会改变景物原来的颜色。温和自然的颜色是蛮受欢迎的镜片选择。(3)绿色系:和灰色系眼镜一样可吸收全部红外线和99%的紫外线,光线中的青、红色也可被阻挡,能最大限度地增加到达眼睛的绿色光,但有时景物的颜色在经过绿色镜片后会被改变。因为绿色带给人清凉舒畅感受、较适合易疲劳的人,对眼睛保护也不错,所以是太阳眼镜镜片的绝佳选择。(4)红色系:红色系的镜片阻隔紫外线和红外线的效果和以上三种比较,就略逊一筹,对一些波长比较短的光线阻隔性较好。粉红色镜片颜色柔和,对一些配戴者来说,心理上的助益大过实质上的效果。(5)水银色系:表面象镜子一样,能较多地反射可见光,同时具有吸收有害光线功能。表面镀铬、或水银层。具有较冷酷的金属气质,较适合T型台上的模特或明星。(6)黄色系:黄色系镜片可吸收100%紫外线和大部分的蓝光,因为人眼对黄绿光最为敏感,所以黄色镜片几乎不减少可见光,并提高物体层次感、提高对比度,所看到的景物会更清晰。所以我们可以发现,打猎、射击时,配戴黄色镜片当滤光镜是十分普遍的。(7)浅蓝色、浅粉红色系:装饰性多于实用性的镜片。(8)墨绿色系:吸去热气,带来清凉感觉,但透光度及清晰度较低,适合晒太阳时配戴,驾驶时不宜戴。(9)蓝色系:海边沙滩游玩可戴太阳蓝色镜片,蓝色能有效滤去海水及天空反射的浅蓝色。开车应避免使用蓝色镜片,因为它会使我们分辨不清交通信号的颜色。选择太阳镜不能单纯注重颜色,更重要的是太阳镜的防护功能,特别是防紫外线功能。而且并不是颜色越深越好,颜色越深,可见光透光率越低,而且会改变视物时的对比度。各种色系中以茶色、灰色和绿色为佳。挑选太阳镜时,除了看外观是否漂亮、做工是否精细、是否有国家有关部门的质检报告、防紫外线情况如何以外,还要注意以下问题:1、检查两个镜片是否有色差、镜片屈光度是否超标等。可将太阳镜置于眼前,透过镜片观察远处目标,如窗框或门框等,再将眼镜上下前后移动,目标不应有摆动及波浪形变形。也可以拿太阳镜的两脚对着日光灯,让镜面的反光条平缓滚动,如果发现镜面反射的日光灯影出现波浪状、扭曲状,证明镜面不平整,这样的镜片会损伤视力。2、粉红、蓝、绿或其它鲜艳颜色,可能会扭曲配戴者的视觉,使人看不清某些颜色,驾驶员选择时须谨慎。3、太阳镜镜片并不是越大越好,要知道人脸宽度是有限的,而太阳镜除了镜片的宽度,还要加上中间支架的横度,如果镜片过大,在配戴时镜片容易产生弧度变化,一般来说,10度弧度内是安全的,一旦超过15度,镜片接受光线的折射率就会出现变化,而镜面弧度越大折射率变化越大,配戴这种太阳镜看到的物体就会出现凹凸不平,长期配戴易使眼睛疲劳、干涩,并损害视力。4、太阳镜配戴应该注意场合的选择,阴天和在室内没有必要戴太阳镜。有些人不分场合,不论太阳光强弱,甚至在黄昏、傍晚以及在看电影、电视时也戴着太阳镜,这必然会加重眼睛调节的负担,引起眼肌紧张和疲劳,使视力减退、视物模糊,严重时会出现头晕眼花、不能久视等症状。5、对于视觉系统发育尚不完善的婴儿、儿童等不宜配戴太阳镜。总之,太阳镜的选择需要考虑防护功能、颜色、使用场合、实用性、时尚、品牌文化与个性化、脸形、肤色、五官,服装、价格等,选择时应该结合自身情况综合考虑。另外,青光眼、色盲、夜盲、视神经视网膜炎患者以及小儿不适合戴太阳镜,而角膜炎、结膜炎、视网膜脱落患者戴太阳镜则对眼睛以及疾病恢复方面有着积极的作用。
很多40岁以上的中老年人阅读时出现眼痛头痛等症状,到医院做了很多检查,如CT、核磁共振,最终都没有找到原因。事实上出现这种症状很有可能是出现了老视,下面就老视的相关知识作一下简单的介绍。老视(老花)疾病概述人到40岁(大部分情况)以后,眼球睫状肌收缩力下降及晶体硬化,导致眼调节能力下降从而引起视近困难,阅读时只有把书移的更远些,照明要亮些才能看清。这些症状随年龄增长而加重,这就是老视,俗称老花或老光。老视(老花)的原因老视是一种生理现象,不是病理状态,也不属于屈光不正,是每个人步入中老年后必然出现的视觉问题。由于晶体逐渐硬化,弹性逐渐减低,失去了它的柔软性,不能足够地鼓起,因此产生了调节不足,这样就在视近时感到困难。另外睫状肌收缩能力的下降也导致调解力下降。老花是每个人避免不了的生理调节下降的过程,并随着年龄的增加程度逐渐加深。老视(老花)的症状及表现老视眼的不适感觉因人而异,因为它与个人基础屈光状态、用眼习惯、职业及爱好等因素都有关。老视的一般症状如下:1、视近困难,需将头后仰或将书报等目标拿到更远的地方才能看清,而且所需的阅读距离随着年龄的增加而增加2、阅读需要更强的照明度。3、视近不能持久,看报易串行、字迹成双,最后无法阅读。某些人会出现眼胀、流泪、眼痛、头痛等视疲劳症状。老视(老花)的矫正配戴合适的老花镜(凸透镜)以补偿调节力的不足。一般来讲,正视眼初次(40岁)配戴1D的凸球镜即可(但应再根据个人实际工作需要适当地调整度数),以后每增加一岁多加0.1D,60岁以后增加减慢,最高不超过3.5D。对有屈光不正的病人,应在矫正屈光不正所用镜片度数的基础上,再按年龄与每个人实际需要给予应戴的老视镜片。但实际上,老视眼镜的验配还应该考虑个人的近工作距离、两眼的屈光状态及调节力(调节广度),所以在街头上随便买一个度数的老花镜是很不科学的做法。另外,社会上有“可以治疗老花镜的方法”的说法,这种说法是一种欺骗行为,甚至有人用棱镜来矫正老视(棱镜可以减少或者消除人眼视近时用的集合,但是集合和调节是联动的,长期戴棱镜将会引起调节和集合的不协调,严重者会影响眼位的改变引起斜视。)。老视眼和近视、远视及散光等屈光不正一样目前没有治疗方法,只能矫正。回到文首提到的中老年阅读出现眼痛回到文首提到的头痛问题,在此建议出现这种症状的中老年朋友首先到正规医院的视光学中心做一下相关检查,如果是老视眼医生能帮您配一副合适的眼镜解决您视近的问题,如果排除了老视眼,再做其他方面寻找原因的检查,这样可以大大减少您个人金钱以及医疗资源的浪费。